La photothérapie dynamique (PDT) et le Papillomavirus
La Photothérapie Dynamique est un traitement moderne destiné à détruire le Papillomavirus (HPV) du col utérin.
Cette modalité de traitement existe depuis longtemps dans d'autres spécialités, en particulier en dermatologie où il est possible de détruire certains cancers superficiels de la peau ou des lésions pré-cancéreuses comme les kératoses actiniques.
L'infection du col utérin par le Papillomavirus (HPV) est la maladie sexuellement transmissible la plus fréquente et on estime que 70 % des femmes qui ont une activité sexuelle auront été contaminées durant leur vie.
Ce Papillomavirus régresse spontanément dans l'immense majorité des cas mais - rarement - il peut persister sur le col utérin et induire des lésions pré-cancéreuses puis cancéreuses, d'où la nécessité de dépister ce virus à l'occasion des frottis de dépistage.
La Photothérapie Dynamique (PDT) permet de se débarrasser de ce Papillomavirus dans plus de 85 % des cas.
C'est un traitement mini-invasif, indolore qui se déroule au cabinet et n'entraîne aucune éviction sociale.
Son principe repose en l'application d'une crème (photosensibilisateur) qui pénètre les cellules anormales ou infectées et les rend sensibles à l'action d'une lumière de longueur d'onde définie.
Sous l'effet de l'illumination du col utérin avec un lampe LED puissante, les molécules de la crème sont activées et détruisent de manière ciblée le tissu malade.
En pratique.
- Lors d'un 1er rdv en début d'après-midi, après avoir vérifié votre vagin et votre col, on vous placera un peu de crème sur le col de l'utérus, maintenue en place par un diaphragme contraceptif - vous garderez cette crème pendant au moins 3 heures.
- Lors d'un 2ème rdv en fin d'après-midi, on retirera le diaphragme et cette crème, on procèdera alors à une illumination avec une sonde spéciale pendant une dizaine de minutes.
- Ceci ne nécessite aucune anesthésie.
- Eviter les rapports sexuels pendant 1 semaine.
- Le protocole est de 4 séances, à raison d'une séance par semaine pendant 4 semaines (en dehors de la période des règles).
- 3 mois puis 6 mois après, on fera un nouveau frottis vaginal avec recherche de Papilloma Virus (charge virale).